Для каждого из следующих симптомов укажите интенсивность, ощущаемую в течение трех последних дней.
(0 – нулевая интенсивность, 10 – нестерпимая интенсивность) – нужно закрасить соответствующую цифру от 0 до 10.
СПИСОК ВОПРОСОВ 3S О ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ВОЛОСЯНОГО ПОКРОВА
Для каждого из пяти симптомов определите предложение, наиболее соответствующее тому, что чувствуете:
• у меня нет такого ощущения;
• да, есть такое ощущение, но оно почти не мешает мне;
• да, у меня есть такое ощущение, и оно мешает;
• да, есть такое ощущение, оно довольно сильно мешает мне в течение дня;
• да, это ощущение нестерпимо.
Некоторые физиологические тесты представляют интерес для наблюдения за развитием заболевания, например stinging test (компресс из 10 %-ного раствора молочной кислоты на одну носогубную складку в сравнении с компрессом из физиологического раствора на другую), тест на термочувствительность или капсаициновый тест (на основе экстракта из стручкового перца), но для постановки диагноза этого недостаточно, поскольку они дают весьма поверхностное представление о кожной реактивности; при этом безболезненны и малоспецифичны.
Чувствительная кожа – очень распространенное явление: около половины французов обладают ею. У жещин чувствительная кожа встречается чаще, чем у мужчин – 60 % и 40 % соответственно. Особенно чувствительна кожа на лице, но может быть такой на другом участке тела, а именно на руках, голове и шее. Что касается области волос на голове, то симптоматология немного отличается, потому что покраснения бывают редко, и вместо ощущений жжения и мурашек на лице чаще приходится сталкиваться с зудом и покалываниями. Отличаются и причины, вызывающие обострения, – особую роль играют шампуни, краски, осветлители и другие косметические продукты по уходу за волосами.
Почему кожа бывает чувствительной?
О механизмах, которые могли бы объяснить феномен чувствительной кожи, все еще ведутся споры, но недавние научные исследования позволяют лучше его понимать. Согласно одной из первых гипотез, феномен чувствительной кожи объясняется нарушениями кожного барьера, которые, в свою очередь, приводят к сухости. На самом деле в том, что касается сальности, чувствительная кожа может быть сухой, жирной, смешанного типа или нормальной.
Также проблема чувствительной кожи напрямую не связана ни с аллергией, ни с атопией.
На появление чувствительной кожи влияют столь различные факторы – физические (холод, тепло и т. д.), химические (некоторые продукты и т. д.) или психохимические, – что это не может не удивлять. Но чувствительной кожа может быть и в результате активации (или, скорее, гиперактивации) белков, улавливающих ощущения на поверхности кератиноцитов и внутриэпидермальных нервных окончаний, функция которых – позволять нам воспринимать разнообразные факторы окружающей среды (например, TRP – transient receptor proteins = транзиторные рецепторные белки и некоторые другие). Затем активируются нервные окончания, что обусловливает возникновение анормальных ощущений и вероятных покраснений. Только два исследования, которые, впрочем, показывают различие между чувствительной и нормальной кожей, обнаруживают повреждения эпидермальных нервных окончаний.
Похоже, чаще всего чувствительность кожи объясняется использованием косметических и гигиенических средств. Поэтому следует ограничить их применение или заменить более щадящими кожу – такими, которые содержат консерванты, поверхностно-активные вещества или раздражители в незначительном количестве или не содержат вообще. С одной стороны, в состав некоторых косметических продуктов также входят успокаивающие компоненты, обладающие противовоспалительным действием, представляя терапевтический интерес. С другой стороны, очень многие средства продаются как предназначенные для чувствительной кожи, в связи с чем нужно уметь не верить рекламным утверждениям, зачастую имеющим мало общего (или вообще ничего) с действительностью. Например, стоит уточнить, что использование так называемых натуральных, или биопродуктов с этой целью почти бесполезно. Честно признаюсь, что разбираться в качестве и эффективности косметической и гигиенической продукции становится все сложнее…
