ОТ АВТОРА
Когда в следующий раз будете чистить зубы, попробуйте по поводу каждого действия спрашивать у себя: «Почему я это делаю?» Мои ответы еще полгода назад выглядели так:
— Почему я использую именно такую зубную щетку?
— Ну, она простая и красивая. А навороты, которые есть у других щеток, наверняка сплошной маркетинг, никакой от них пользы.
— А почему эта зубная паста?
— Она приятно пахнет.
— Почему я именно так чищу зубы?
— С детства привыкла.
— Почему у меня нет межзубных ершиков, ирригаторов и прочих устройств для чистки зубов?
— Хм. Потому что жизнь слишком коротка, чтобы я ее тратила на межзубные ершики? Я не знаю, я не задумывалась.
Если вы отвечаете примерно так же, то эта книга для вас. Неправильный выбор пасты приближает день, когда зубам потребуется лечение. Из-за неправильного мытья рук вы чаще болеете ОРВИ. Неправильно размораживая мясо (при комнатной температуре, а не в холодильнике), вы повышаете риск заработать пищевое отравление. Каждый день мы делаем много маленьких глупостей именно такого рода. Просто потому, что не задумываемся. Просто потому, что так привыкли.
Иногда же происходит наоборот. Мы испытываем страх перед тем, что совершенно безобидно (ну или почти безобидно): накипью, микроволновой печью или монитором, который якобы убивает зрение.
Я попыталась разобраться во всем этом с точки зрения доказательной медицины. Доказательная медицина хороша тем, что у нее есть инструменты для аргументированного ответа на вопрос «Почему?». Почему профессиональные сообщества стоматологов рекомендуют использовать пасту с фтором? Потому что в хорошо проведенных исследованиях такой подход доказал эффективность в предотвращении кариеса. Если бы таких исследований не было, то мы бы знали, что ничего не знаем. И это тоже хорошо: мы бы не велись на горячие убеждения в том, что только паста с маслом чайного дерева и перетертым жемчугом способна защитить от кариеса. «Где ваши доказательства?» — «Их нет». Правда, из-за относительно малого количества хороших исследований такая проверка информации часто лишает опоры и приводит к некоторому смятению. Но все же лучше знать, что мы чего-то не знаем, и смириться с этим, чем слепо верить.
Вместе с Марианной Мирзоян и Кариной Назаретян — они тоже медицинские журналисты — мы в январе 2016 года завели канал в «Телеграме» (по сути, блог) под названием «Намочи манту». Название может показаться странным, но в нем есть важная мысль. Думаю, более-менее все люди, выросшие в СССР и России, знают, что пробу манту нельзя мочить. Это табу прочно сидит в голове, и мало кто даже задумывается о том, что все может быть иначе. Мы же хотим, чтобы люди ставили под сомнение такие «общеизвестные факты» и искали доказательства. Потому что в конце концов выясняется, что пробу манту можно мочить, при больном горле даже нужно есть мороженое, а мясо перед приготовлением нельзя мыть.
Приличных источников, с помощью которых можно проверять информацию, не так много. На русском их практически нет, в основном на английском, потому что нет местной медицины — есть мировая медицина, и язык, на котором врачи и ученые со всего света делятся информацией, — английский. Все руководства профессиональных врачебных сообществ, все отвечающие строгим требованиям научные журналы — на английском. Научные статьи собираются в базе PubMed.com. Но сам факт публикации признаком качества статьи, конечно же, не является, и с каждой статьей нужно разбираться отдельно, это довольно сложный процесс, требующий определенных навыков. Поэтому во врачебной практике чаще актуальны руководства профессиональных сообществ: на основании анализа научных статей специалисты рекомендуют, как профилактировать, диагностировать, лечить и прочее. Эти руководства (гайдлайны) можно найти на сайтах самих профессиональных организаций или на сайте ClinicalKey.com. Полезные тексты о разнообразных болезнях и состояниях с проверенными фактами есть на сайтах UpToDate.com и Medscape.com. Это все источники для врачей, медсестер и журналистов. Может быть, еще для продвинутых пациентов. Для всех остальных созданы, например, государственные сайты MedlinePlus.gov (США) и NHS.uk (Великобритания) — там информация упрощена. Раздел для пациентов имеется еще у UpToDate — uptodate.com/patients. Есть и другие сайты, но MedlinePlus работает как агрегатор и ссылается почти на все приличное. Пользуясь этими источниками, вы сможете найти ответы на большинство вопросов про здоровье.
Я писала эту книгу, опираясь на перечисленные выше сайты, а также разговаривала с врачами, смотрела, что рассказывали доктора моим зарубежным коллегам, и проверяла каждый факт, который казался очевидным. И если вы, читая, наткнетесь на какое-то странное утверждение — вы всегда можете заглянуть в сноски и ознакомиться с источником. В некоторые вещи просто не хочется верить, и, чтобы избавиться от какой-то привычки, надо проявить характер, пойти против того, в чем не сомневался всю сознательную жизнь. Обладая довольно посредственной силой воли, но безумно уважая факты, я смогла убрать из своей жизни бессмысленные ритуалы и страхи. Вы тоже сможете.
