1. Общеклинические анализы
Клинические анализы несут огромную информацию для врача о состоянии здоровья больного, их значение для лечебной практики трудно переоценить.
Эти методы исследования просты, требуют минимального оборудования и доступны для выполнения в лаборатории практически любого лечебного учреждения.
По данной причине клинические исследования крови, мочи и кала являются рутинными и в обязательном порядке должны проводиться всем людям, поступившим для лечения в больницу, госпиталь или клинику, а также большинству пациентов, проходящих амбулаторное обследование по поводу разных заболеваний.
1.1. Общеклиническое исследование крови
Кровь – жидкая ткань, которая непрерывно циркулирует по сосудистой системе и доставляет во все части организма человека кислород и питательные вещества, а также удаляет из них «отработанные» продукты жизнедеятельности.
Общее количество крови составляет 7–8 % от веса человека.
Кровь состоит из жидкой части – плазмы и форменных элементов: красных кровяных телец (эритроцитов), белых кровяных телец (лейкоцитов) и кровяных пластинок (тромбоцитов).
Как получают кровь для клинического исследования?
Для клинического анализа используют капиллярную кровь, которую получают из пальца руки (обычно – безымянного, реже – среднего и указательного) путем прокола боковой поверхности мягких тканей концевой фаланги одноразовым ланцетом. Выполняет данную процедуру обычно лаборант.
Перед взятием крови кожу обрабатывают раствором спирта (70 % – ным), первую каплю крови промокают шариком из ваты, а последующие используют для приготовления мазков крови, набора в специальный стеклянный капилляр для определения скорости оседания эритроцитов, а также оценки других показателей, о которых будет сказано ниже.
Основные правила взятия крови из пальца
Для того чтобы избежать ошибок при выполнении клинического исследования крови, вам нужно соблюдать некоторые правила. Анализ крови из пальца должен сдаваться в утренние часы после ночного голодания, то есть через 8-12 ч после последнего приема пищи. Исключение составляют случаи, когда у врача есть подозрение на развитие серьезного острого заболевания (острого аппендицита, панкреатита, инфаркта миокарда и др.). В таких ситуациях кровь берется независимо от времени суток или приема пищи.
Перед посещением лаборатории разрешается умеренное употребление питьевой воды. Если накануне вы употребляли алкоголь, то лучше сдавать кровь на анализ не раньше чем через 2–3 дня.
Кроме того, перед взятием крови на исследование желательно избегать чрезмерных физических нагрузок (кросс, подъем тяжестей) или других интенсивных воздействий на организм (посещение парной, сауны, купание в холодной воде и др.). Режим физической активности перед сдачей крови должен быть самым обычным.
Не следует разминать и растирать пальцы перед забором крови, так как это может привести к повышению уровня лейкоцитов в крови, а также изменению соотношения жидкой и плотной частей крови.
Основные показатели клинического анализа крови и на что могут указывать их изменения?
Самое важное значение для оценки состояния здоровья имеют такие показатели, как соотношение объема жидкой и клеточной частей крови, количество клеточных элементов крови и лейкоцитарная формула, а также содержание в эритроцитах гемоглобина и скорость оседания эритроцитов.
1.1.1. Гемоглобин
Гемоглобин – особый белок, который содержится в эритроцитах и обладает способностью присоединять кислород и переносить его к различным органам и тканям человека. Гемоглобин имеет красный цвет, что определяет характерную окраску крови. Молекула гемоглобина состоит из маленькой небелковой части, которая называется гемом и содержит железо, а также белка – глобина.
Содержание гемоглобина в крови зависит от пола и у мужчин составляет 130–160 г/л, а у женщин этот показатель несколько меньше – 120–140 г/л.
Снижение гемоглобина ниже предельной границы нормы называется анемией и может вызываться различными причинами, а среди них самыми частыми являются дефицит железа в организме, острые или хронические кровопотери, недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты. Анемия часто выявляется у больных с онкологическими заболеваниями. Следует помнить о том, что анемия – всегда серьезный симптом и требует проведения углубленного обследования для выяснения причин ее развития.
При анемии очень резко снижается снабжение кислородом тканей организма, при этом в первую очередь кислородная недостаточность сказывается на органах, в которых наиболее интенсивно происходит обмен веществ: мозге, сердце, печени и почках.
