Михаил Анатольевич Еремушкин
«ОСНОВЫ МАНУАЛЬНОЙ ТЕХНИКИ МАССАЖА»
[теория и практика]
Рецензент:
Главный специалист М3 РФ по спортивной медицине и лечебной физкультуре, заведующий кафедрой реабилитации и спортивной медицины Российского государственного медицинского университета [РГМУ],
Первый Вице-президент Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов [РАСМИРБИ]
проф. Б.А. Поляев
От автора
Интерес к определенному виду терапевтического воздействия, в том числе и к массажу, можно оценить с разных точек зрения. В зависимости от иерархии неотложностей, то есть тяжести необратимых повреждении и неизбежности фатального исхода, массаж как метод использующий руку в качестве основного действующего агента, может считаться лишь второстепенной "вспомогательной медицинской услугой".
Тем не менее, в повседневной медицинской практике утверждает себя иная иерархия ценностей. Многочисленные пациенты, восхищаясь постоянными героическими успехами высокотехнологических методов молекулярной генетики, трансплантологии, хирургии и т. п., требуют "всего лишь" успокоения своих "малых", но лишающих трудоспособности болей, "функциональных", но сковывающих их двигательную активность расстройств. В соответствии с этим, обладая рядом неоспоримых преимуществ — широкий спектр показаний, благоприятные и зачастую очень быстрые результаты, простота применения, позволяющая проводить в любых условиях, массаж заслуживает особого внимания, как со стороны пациентов, так и со стороны медицинских работников.
Однако следует признать, что на сегодняшний день развитие массажа в контексте медицинской науки чрезвычайно затруднено.
Причины этого кроются в следующем:
1) использование массажистами большого количества жаргонных слов и выражений, часть из которых скопирована с медицинской терминологии, но применяется неправильно или противоположно первоначальному смыслу;
2) практическое обучение, осуществляемое по сомнительным "авторским методикам" или на курсах "быстрой подготовки профессиональных массажистов с дипломом государственного образца", после которых новоиспеченный массажист становится порой опасен для страждущих исцеления больных людей;
3) отсутствие критического анализа результатов, заставляющее сомневаться в добросовестности некоторых специалистов в области массажа, зачастую даже не являющихся медицинскими работниками и занимающимися практикой под различными вывесками, в нарушение действующего законодательства;
4) погоня за быстрой материальной выгодой, даваемой практикой массажа, в обход серьезных научных исследований массажного воздействия. В таких условиях практика "манипуляций" является спорной и не редко имеет привкус нелегального врачевания или медицинского шарлатанства.
Единственным выходом из создавшейся ситуации, является интеграция накопленного веками практического опыта массажа с его теоретическим анализом в контексте современной науки, который, в свою очередь, покоится на классических научных медицинских знаниях. Реализация поставленной задачи возможна путем изложения в некоем обобщающем труде технических приемов массажа, объединенных единой научной основой, и тем самым предоставляющей возможность их теоретического обоснования. Таким образом, данный труд должен образовать дидактическую преемственность в трех плоскостях; технической, теоретической и клинической.
В предлагаемой вашему вниманию работе осуществлена подобная попытка теоретического анализа и интерпретации накопленного медицинской наукой к началу XXI в. опыта применения мануальной техники массажного воздействия. Автор, обобщив обширные литературные данные и материалы собственных исследований по вопросам техники и методологии применения массажа, противопоставляет свой взгляд на массаж, как медицинскую процедуру, проискам многочисленных групп давления, стремящихся уничтожить защиту больного человека ради выгоды лиц, которые не приобрели знаний, необходимых для правильной медицинской оценки, как состояния больного, так и собственных действий. И это не борьба за более или менее законные профессиональные привилегии: это стремление гарантировать пациентам определенный уровень компетентности. Так как сама сущность массажа при каждом вмешательстве требует диагноза, контроля результатов в ходе процедуры и по возможности объективной оценки результатов курсового воздействия.
Этот труд предназначен, прежде всего, для практикующих врачей физиотерапевтов, врачей лечебной физической культуры и спортивной медицины, врачей мануальной терапии и рефлексотерапии, использующих самостоятельно или назначающих массажные процедуры. преподавателей курсов массажа, непосредственно самих массажистов, а также студентов медицинских вузов, стремящихся с большей эффективностью применять массажное воздействие в своей будущей клинической практике.
Обращаясь к медикам, автор предполагает, что его читатели обладают определенной медицинской культурой, в плане фундаментальных наук, патологии и клиники. Поэтому сущность этой работы заключается в выявлении практических выводов из этих фундаментальных данных, а не в их повторении. Таким образом, ни в коем случае данную работу нельзя рассматривать как самоучитель по изучению техники массажа, так как она рассчитана на лиц уже знакомых с массажем или занимающихся под руководством опытного преподавателя.
Не ставя перед собой задачи полного и подробного изложения всех возможных мануальных приемов массажа, автор красной нитью через всю работу проводит мысль об "умных руках" массажиста. Речь в данном случае идет не о более или менее умелом воспроизведении технического приема, "ловкости рук", одним словом — о "массажном рецепте", а о передаче принципа ясно представляемого действия, который, в зависимости от обстоятельств применения, неизбежно приводит к модальностям исполнения, которые, в свою очередь, после того, как этот анализ ясно понят, можно вывести самому, заимствовать или даже "изобрести", что бы они отвечали новым обстоятельствам и требованиям.
Таким образом, это труд ставит перед собой тройную цель;
— во-первых, зафиксировать определенный этап развития массажной теории и практики;
— во-вторых, утвердить массаж, как медицинскую процедуру, требующую для ее выполнения определенных медицинских знаний;
— и, в-третьих, содействовать в разрешении проблемы создания дидактического свода унифицированных теоретических и практических правил использования мануального массажного воздействия.
Автор надеется, что переданные им без всяких ограничений знания о массаже, которые в течение долгого времени ревниво охранялись некоторыми специалистами или были небрежно разбросаны по разным литературным источникам, будут полезны читателям.
Иными словами, знание не должно становиться собственностью, в том смысле, что "собственность — это кража", то есть принудительное присвоение в свою пользу части общества и устранение от нее остальных. Знания должны передаваться без ограничений. Выявление успехов, трудностей и неудач использования массажа является наилучшей гарантией повышения квалификации медицинских работников, необходимого в деликатной сфере охраны здоровья наших сограждан.
Автор с благодарностью примет все пожелания, критические замечания и предложения, возникшие у читателей после ознакомления с его работой.
Глава 1
Общие понятия о массаже
1.1. Определение массажа
Хотя термин "массаж" представляется чем-то первичным, "объясняющим самого себя, так как он имеет совершенно ясный смысл" [Buage, 1950], следует указать на определенные трудности его строгого толкования.
Слово "массаж"
